脑瘫是儿童时期最为常见的神经系统致残性疾病，对患儿、家庭和社会均可造成极大的危害。痉挛型脑瘫是脑瘫患儿中最常见的一种类型，是指由于各种原因导致的未成熟大脑发育不全或发育障碍，进而引发的非进行性损伤，可导致运动和姿势紊乱［1］。据统计，世界范围内脑瘫发病率约为4%，其中我国目前已经有超过 800 万脑瘫患儿，位居世界前列。[2] 如何提高脑瘫患儿的康复治疗效果呢？
脑瘫的康复无论采用哪种治疗手段至始至终需要解决两个问题。
一是不正常用力，也就是用反劲。即该用劲的地方用不上劲，不该用劲的地方乱用劲。这是由于中枢神经传导失控，神经传出或传入与肢体肌肉的运动不协调，才产生不正常用力。
二是异常姿势，不正常用力越严重，异常姿势越明显病情就越重。不正常用力和姿势异常成正比。
这两个问题是最原始的病症，这两个问题能够缓解，临床上就会出现疗效。
本文通过搜索国内外FES治疗脑瘫研究文献，及游戏疗法联合综合训练在痉挛脑瘫患儿康复中的相关对照实验来探寻脑瘫患儿的新型治疗方案。
《中国医学物理学杂志》2021年第六期第788-792页，刊登的《功能性电刺激训练对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响 》论文中，选取2018年10月~2020年6 月就诊于郴州市第一人民医院康复科的80例SCP患儿，根据随机数字表法将患儿分为观察组（n=40）和对照组（n=40）进行统计。对照组：进行常规康复训练，训练内容包括游戏治疗、文体治疗、辅助器具、物理因子治疗、针灸、推拿、Vijta疗法、Bobath疗法等。
①治疗3个月后，两组PDMS-FM各项评分得到明显升高，而相较于对照组，观察组上升更为显著，表明 FES 可有效提高 SCP 患儿的精细运动功能。②治疗3个月后，两组BI评分均显著升高， 观察组患儿升高的幅度显著大于对照组，表明FES可有效提高SCP患儿日常生活能力（评价内容包括大小便控制、穿脱衣、上下楼梯、行走、洗澡、如厕、进食等各个方面）。③治疗 3 个月后，两组患儿S-M各项评分及总分均显著升高，观察组患儿升高的幅度均大于对照组，表明FES可有效提高社会适应能力。结论，FES 治疗 SCP 患儿，一方面促进患儿运动功能的恢复，另一方面提高患儿日常生活及适应行为能力，对 SCP 的临床康复治疗有着积极的参考意义。[4]痉挛型脑瘫患儿的康复治疗至关重要，但由于脑瘫患儿大脑发育程度较低、年龄较小、康复依从性和积极性较低，因此常规综合训练成效不甚理想，如何提高脑瘫患儿的康复治疗效果成为了广大康复治疗师和家长头疼的问题。
北大核心期刊《中国全科医学》2019年第29期第3639-3642页，刊登的《游戏疗法联合综合训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的价值分析 》 选取 2015 年 1 月—2016 年 1 月河北医科大学第二医院儿科接收的 260 例痉挛型脑瘫确诊患儿作为受试者，采用随机数字表法将其分为训练组与联合组，各 130 例。对比治疗前后精细运动功能、精细运动发育商变化，治疗前后膝关节反张角度变化，治疗前后肌张力变化，康复效果。
实验结果：
①治疗后两组抓握、视觉运动整合评分及精细运动发育商均改善，且联合组精细运动功能及精细运动发育商均优于训练组，表明游戏疗法联合综合训练能够改善痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能及其发育商，相较于单纯使用综合训练的效果更佳。②治疗后两组膝关节反张角度、 肌张力均较治疗前改善，且治疗后联合组上述指标均优于训练组，表明游戏疗法联合综合训练在改善痉挛型脑瘫患儿膝关节反张角度、肌张力方面具有明显的优势，较单独的综合训练作用更佳。
结论，游戏疗法能够吸引痉挛型脑瘫患儿积极、主动进行锻炼，从而提高其依从性和积极性，也是获得理想的综合康复疗效的重要保证。有研究显示，在痉挛型脑瘫患儿中应用电脑游戏疗法，不仅能够增强其精细运动和粗大运动功能，还可显著改善其日常生活能力，具有理想的效果。[5]
G5足下垂助行仪是一款专为儿童量身打造的康复医疗器械，通过讯丰通医疗的专利AI智能算法不断学习和追踪患者的步态，当患者想抬腿的时候给予适时的电刺激，不断重复的运动模式信息，传⼊中枢神经系统，使之达到神经⽹络功能重建的⽬的。
作为全球首款融入EMG反馈专利技术的足下垂助行仪，G5可连接移动设备进行使用，任选一种游戏进行康复训练，训练模式+游戏反馈的模式让儿童边玩边训练，帮助脑瘫患儿释放天性，减轻其痛苦程度，提高患儿康复治疗的依从性和积极性，提高康复治疗效果。
参考文献：
[1] 王利江，刘秋燕，于晓明，等．肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果［J］．中国康复理论与实践，2016，22（10）：1209-1213．DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2016.10.021.
[2] 黄均礼 . 痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素分析［J］．中国医学工程，2016，24（11）：141-142．
[3] 王娟, 赵凯, 徐梅. 功能性电刺激同步节奏性听觉刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响［J］. 中国康复医学杂志, 2019, 34(5): 566-569.
[4] 陈薇,陈立峰,黄凌锋,周璐.功能性电刺激训练对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响[J].中国医学物理学杂志,2021,38(06):788-792.
[5] 白艳,王秀霞,陈海英.游戏疗法联合综合训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的价值分析[J].中国全科医学,2019,22(29):3639-3642.
