除了备受困扰的年轻宝妈外,压力性尿失禁(SUI)也严重困扰着我国中老年女性的身心健康与生活质量,临床对于围绝经期SUI的治疗也越来越重视。网上流传着各式各样的凯格尔锻炼法,但是由于盆底肌的位置很特殊,有些人感受不到她的存在就不得要领。哪怕已经用尽洪荒之力,收缩过百千上万次,却效果甚微,只剩凋零的心。因而大多出现了尿失禁、子宫下垂或性生活不和谐等症状的患者会选择到医院进行盆底康复治疗。其中,不乏中老年女性朋友。兰州市妇幼保健院专家团队纳入 60 例兰州市妇幼保健院妇科2021年1月-2021年12月接收的围绝经期女性压力性尿失禁病人,研究了生物反馈电刺激与盆底训练联合干预的临床疗效。对照组病人仅开展盆底训练干预。研究组于对照组盆底训练前提下,再开展生物反馈电刺激干预,将阴式探头置入病人的阴道,电流调节到病人的盆底肌肉有强烈收缩或者是跳动感,但并未产生明显的疼痛,每次干预持续 20-30min,1周干预2次。干预期间,病人的肌肉活动状态均由肌电图、压力曲线等功能转化成为视觉信号用于反馈,则治疗依据反馈信号对病人电流等参数进行合理调整,同时指导病人开展盆底训练,持续干预 6 个月。【1】实验结果表明,生物反馈电刺激结合盆底训练用于干预围绝经期女性压力性尿失禁病人可以取得较好疗效,改善其尿失禁症状,值得推广。【1】但是,间或式的院内治疗其实还需要配合家庭盆底肌锻炼。郑州大学第一附属医院和护理学院联合河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室开展了关于“强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁”的研究。研究选取50例真性压力性尿失禁(Genuine stress urinary incontinence,GSUI)女性患者,依据临床症状分为轻度 (20例)、中度 (15例)和重度 (15例)3组,进行12周的强化生物反馈联合家庭盆底肌功能锻炼治疗。[2]生物反馈指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性,从而获得正确的、有效的盆底肌锻炼。随访3个月总有效率达74%,高于研究报道的单一生物反馈或盆底肌锻炼治疗 GSUI的疗效,提示实施强化生物反馈治疗方案进行正确的盆底肌锻炼,以及附加家庭盆底肌锻炼加以巩固和强化,可以显著增加有效率,使患者获得满意的疗效。[2]另外,因为生物反馈治疗GSUI多能保证盆底肌进行正确的收缩锻炼,使得其治疗效果多优于单纯盆底肌锻炼,因此患者可选择从医疗终端购买或到商城选购轻便型盆底肌生物反馈刺激仪,在家中舒服躺着进行盆底肌锻炼。长期专注于女性盆底康复研究的讯丰通医疗,拥有丰富的院线及家用盆底肌系列设备。以家用盆底肌产品为例,无线盆底肌训练仪是便携式带有生物(压力)反馈加电刺激的治疗仪器,一方面,通过压力探头可客观地评估出患者的肌肉损伤程度,从而指导和帮助女性更安全和有效地进行盆底肌肉训练。
另一方面,通过主机和APP控制腔内电极输出电刺激,以代替由大脑发生的神经冲动,使肌肉产生等张或等长收缩的力量训练,提高女性盆底肌肌力,从而缓解尿失禁,提高生活质量。
参考文献:
【1】王惠琴,马明妍,马娟文.生物反馈电刺激结合盆底训练应用于围绝经期尿失禁患者的疗效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(08):15-17
【2】游泳,朱庆华,娄安锋,胡金华,王焱,张瑞莉,刘会范,文建国.强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁[J].中国妇幼保健,2008(18):2496-2499