2023年10月29日是第18个世界卒中日,中国卒中学会发布本次宣传主题和口号为“卒中:重在预防”。本文旨在为大众科普世界卒中现状、识别早期卒中方法。
同时,文末为卒中患者开通免费康复评估名额,鼓励患者积极报名。
一定要看到最后噢!
WHO统计数据显示[1],至2019年,卒中是我国疾病致死和DALYs的第一大病因。
2019年卒中患病数(标化率)2876.02万人(1468.87/10万),死亡数218.92万人(127.25/10万),新发卒中病例中约有72%为缺血性卒中[2]。
《柳叶刀-神经病学》(The Lancet Neurology)联合世界卒中组织发布“减少全球脑卒中负担的实用性解决方案”重大报告。报告指出,如果不采取紧急措施,到2050年,全球死于脑卒中的人数预计将增加50%,达到每年970万人,所致经济损失可高达2.3万亿美元。作者的分析预测,脑卒中对健康和经济的影响在2020年至2050年间将不断扩大,尤其是对中低收入国家产生严重影响。
GBD 2019卒中合作组织在Lancet Neurology公布了1990-2019年全球、区域和国家中风负担及其风险因素[3]。通过报告数据,我们可以看到近30年来世界卒中的发病趋势具有以下特点突出:本次研究采用的卒中负担衡量标准为卒中失能调整生命年(DALY)。DALY指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,DALY能够更准确量化卒中的长期负担。
根据世界卫生组织(WHO)公布的数据,全球范围内,35岁以下人群发生卒中占总数的9.77%,每4个25岁以上的成年人中,就有1个人在其一生中会发生脑卒中,提示卒中发病逐渐年轻化,90后发生卒中已不再是新鲜事。 数据显示,从1990年到2019年,全球卒中事件的绝对数量增加70.0%,卒中流行率增加85.0%。同时,卒中相关死亡增加了43.0%(而卒中DALY s增加32.0%)。尽管绝对数字有所增加,但30年间,年龄标准化率均有所下降:发病率、患病率分别下降17.0%与6.0%,死亡率与DALYs则分别下降36.0%与36.0%。 我国卒中呈现发病年轻化,男性高于女性,农村高于城市,缺血性卒中增多,出血性卒中降低等流行病学特点。
全球范围内70岁以下的人群中,年龄特异性卒中患病率(22.0%[21.0-24.0])和发病率显著增加(15.0%[12.0-18.0]),而70岁以上人群发病率和患病率却明显下降。同时,男性的年龄标准化死亡率与DALYs率也显著高于女性。 其中导致中风DALY s的五个主要特定危险因素是高收缩压高(占所有DALYs的55.5%)、高BMI(24.3%)、高空腹血糖(20.2%)、PM2.5污染(20.1%)、吸烟(17.6%)。
基于美国“FAST”卒中快速识别法,2017年,由我国复旦大学和美国宾夕法尼亚大学的神经病学教授竭诚合作,提出了中国版的“中风 1-2-0”识别法,以便于迅速识别中风患者并即刻展开行动,相关论文发表在Lancet Neurology杂志上。[4]看1 张脸;中风刚开始时,90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现。
查2只胳膊;中风累及单侧大脑半球时,患者会突然出现一侧的肢体麻木无力、下垂。
聆(0);听语言突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话时应引起重视。
如果有以上任何症状突然发生,立刻拨打急救电话 1-2-0,快速送往附近有中风救治能力的医院。卒中预防,刻不容缓。我们应积极对日常危险因素加以调整与干预,做到早防、早诊、早治,争取远离卒中,拒绝成为1/4。目前,尽管中国脑卒中康复医院数量和康复床位数均有显著增长,但患者接受卒中后康复的水平仍相对不足。国家卒中登记Ⅱ发现仅59.4%的患者接受了康复评估[5]。
卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中管理中的关键环节。在脑卒中(中风)幸存患者中,进行积极地康复治疗可使90%患者重新恢复步行和生活自理能力,可使30%患者恢复从事一些较轻的工作;相反,卒中患者如不进行康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。讯丰通医疗旗下意达集团,目前向广大卒中患者开放免费体验评估服务,意达远程康复中心致力于神经康复解决方案,包括生物反馈,神经肌肉电刺激,镜像疗法,脑机交互技术等,能提供国际领先的“智慧穿戴式”功能性电刺激(FES)技术康复服务。[1]GlobalHealth Estimates 2020: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region,2000-2019. Geneva, World Health Organization; 2020.[2]吴琼,等.中国卒中及其亚型疾病负担和趋势研究[J].现代预防医学,2021,48(12):2113-2119.[3] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. doi:10.1016/S1474-4422(21)00252-0.[4]ZhaoJ,LiuR.Stroke1-2-0: a rapid response programme for stroke in China. Doi: 10.1016/S1474-4422(16)30283-6.
[5]中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志,2021,36(06):521-545.